ציון בסולם אפגר

סולם אפגר נקרא על שם וירג'יניה אפגר, מרדימה אמריקאית. בפעם הראשונה זו מערכת של הערכה המדינההיילוד בדקות הראשונות של החיים הוצג ב -1952. ניקוד אפגר משמש כדי לקבוע אם תינוק בן יומו צריך להיות בטיפול נמרץ או יותר פיקוח הדוק.

יש חמישה קריטריונים להערכה בסולם אפגר, שכל אחד מהם מוערך ב 0, 1 או 2 נקודות. 2 נקודות - השלט מבוטא, נקודה אחת - השלט מבוטא חלש, 0 נקודות - השלט חסר.

לאחר מכן ציונים עבור כל תכונה מתווספים יחד, הסכום הכולל יכול להיות בין 0 ל 10 נקודות. בשנת 1963, רופא הילדים יוסף Butterfield הציגחוק מנמוני עבור מומחים דוברי אנגלית, אשר מקל על לזכור את הקריטריונים של סולם אפגר: כל קריטריון מתחיל עם אחת האותיות של המילה אפגר. בואו ננתח כל קריטריון של הסולם.

א - מראה - מראה (צביעת העור). ב 2 נקודות, את הצבע הוורוד של כלגוף, כולל איברים. בנקודה אחת - צבע ציאנוטי של הגפיים עם צבע ורוד של הגוף. ב 0 נקודות - צבע חיוור או ציאנוטי של העור כולו.

P - דופק - פעימות (קצב לב). 2 נקודות - קצב לב יותר מ -100 פעימות לדקה, נקודה אחת - קצב הלב הוא פחות מ -100 פעימות בדקה, 0 נקודות - ללא פעימות לב.

G - Grimace - העוויתות, אשר מתרחשת בתגובה עירור (רגישות רפלקס). ב 2 נקודות, את התגובות הבאות מוערכים: תנועה, שיעול, התעטשות, צרחות רם. בנקודה אחת - תגובה מתבטאת בחולשה (העוויה, תנועה). ב 0 נקודות - אין תגובה.

A - פעילות - פעילות של תנועות (שרירים). עשרות נקודות מוענקות תנועות פעילות בולטות. בנקודה אחת - טונוס שריר מופחת, כמה גמישות של איברים. ב 0 נקודות - הטון שרירים נעדר, תלויים איברים.

R - נשימה - הנשימה (תנועת הנשימה). בשתי נקודות, נשימה רגילה (40-45 תנועות נשימה לדקה) וצעקה רם מוערכים. בנקודה אחת - נשימה לא סדירה וקריעה חלשה (hypoventilation). 0 נקודות - חוסר נשימה.

התוצאה של אפגר מתבצעת בדרך כלל בדקה הראשונה לאחר הלידה, ולאחר חמש דקות הבדיקה חוזרת על עצמה (בדרך כלל המדד השני גבוה יותר מהראשון). הנורמה נחשבת ליותר מ 7 נקודות, הציון מתחת 3 נקודות מצביע על מצב קריטי של התינוק. ציון אידיאלי של 10 נקודות הוא נדיר ביותר, הוא קיבל לא יותר מ -15% של תינוקות.

בתחילה, סולם אפגר פותח לא להורים, אלא לאנשי רפואה. הערכה של התינוק על סולם אפגר עוזר לקבוע אם זה דורש ניטור זהיר יותר. ילד שקיבל פחות מ -5 נקודות צריךהחייאה דחופה. הילד, שמצבו נאמד ב 5-6 נקודות, זקוק לניטור צמוד. אם 5 דקות לאחר הלידה, נתון זה עלה לנורמה, הצורך התבוננות זהיר כבר לא נחוץ, אבל אם הוא נשאר ברמה של 5-6 נקודות, הילד ימשיך להיות תחת פיקוח זהיר יותר.

תינוקות פגים מוערכים בסולם אפגר לא פעמיים, אלא שלוש פעמים: בתוך דקה, ב 10-15 דקות ואחרי שתייםשעות לאחר הלידה. ההערכה האחרונה נחשבת פרוגנוסטית להתפתחות שלאחר מכן של הילד. עם זאת, שיטות אחרות משמשות להעריך תינוקות לפני המועד, ולא רק את הסולם של אפגר.

הורים צריכים לזכור זאת ההערכה היא מתחת לנורמה - לא סיבה לפאניקה. טיפול רפואי בזמן ובנכון בדרך כלל נותן לילד את ההזדמנות להתפתח באופן נורמלי בעתיד, בשום אופן לא מפגר מאחורי עמיתיהם.