שבץ חום: תסמינים, עזרה ראשונה וטיפול בילד ובבוגר

סימפטומים וטיפול של שבץ חום אצל מבוגרים וילדים, כמו גם את העקרונות של עזרה ראשונה נדונים בהמשך המאמר.

שבץ חום - נחישות

בתנאים אופטימליים, התגובות מתרחשות בגוף האדם המספק תמיכה לטמפרטורת גוף קבועה. הרטט נחשב 0.5-1^oC בצד יותר או פחות.

כתוצאה ממספר תגובות בגוף האדםהיווצרות של חום. העברתו לסביבה החיצונית דרך פני השטח של הגוף נקראת העברת חום פיזי. חום יכול להינתן על ידי פיתוח של זיעה, עם שתן, צואה ונוזלים, אשר מתאדה במהלך תהליכים נשימתיים. אם החום נוצר יותר מאשר נתון לסביבה החיצונית, טמפרטורת הגוף עולה.

באיזה חלק של המוח הוא מעורבשליטה על ההתקדמות של מנגנונים כאלה? יש מה שנקרא קולטנים תרמיים וקרים. הם רגישים לשינויים חיצוניים בטמפרטורה. עירור מהקולטנים נכנס להיפותלמוס (אזור המוח) לאורך נתיבי ההליכה. כאן נמצא המרכז האחראי על התרמו-גרגרציה. תגובות ספציפיות המתרחשות במרכז זה משנות את היחס בין העברת החום לייצור החום.

הלם תרמי מתפתח כאשרכישלון של מנגנונים של thermoregulation. ראשית, מנגנוני פיצוי כלולים, אך עם חשיפה ממושכת לגורמים חיצוניים פתולוגיים (טמפרטורת סביבה גבוהה), הם מתרוקנים. היפרתרמיה מתפתחת, והמספרים יכולים לחצות את הקו ב 41-42^oC

סיבות

הלם תרמי מתרחשת במקרים בהם הגוף אינו מסוגל לווסת את התהליכים הפיזיים של חילופי חום. הגורמים הפתולוגיים יכולים להיות:

• 
  הפרת זיעה על רקע מחלות מערכתיות כרוניות;


• 
  טמפרטורת סביבה גבוהה (לדוגמה, עבודה בחנות חמה);


• 
  פעילות גופנית מוגזמת בטמפרטורה גבוהה;


• 
  שילוב של אחד הגורמים עם צריכת משקאות אלכוהוליים וחומרים נרקוטיים;


• 
  לחות גבוהה של אוויר;


• 
  לבוש בגדים חמים בתנאים חמים;


• 
  צריכת נוזלים לא מספקת (התייבשות);


• 
  מחלה של מערכת העצבים המרכזית והלב;


• 
  טיפול בתרופות מסוימות;


• 
  שילוב של משקל פתולוגי של אדם עם טמפרטורה גבוהה ברחוב או בפנים.

תסמינים

שבץ חום הוא מצב מלווההפרת מאזן המים והאלקטרוליטים, וכן שינויים במהלך התהליכים החיוניים. מדרגה חמורה מתבטאת בהתפתחות של שיכרון כללי, שינוי ב- pH של הדם בצד החומצי, אי-ספיקת הלב וכלי הדם, המנגנון הכלייתי. כמה מקרים קליניים עשויים להיות מלווה שבץ, בצקת ריאות.

הסימפטומים של שבץ חום להתפתחהתלות בצורה הקלינית של המצב הפתולוגי. בנוסף, הסימפטומים תלויים משך השהייה של המטופל בתנאי טמפרטורה גבוהה, את עוצמת ההשפעה של גורמים תרמיים, גיל, נוכחות של מחלות במקביל של הלב, מערכת העצבים.

המטופלים הבאים נחשבים בסיכון לשבץ חום:

• 
  עם לחץ דם גבוה;


• 
  מחלות של המנגנון האנדוקריני;


• 
  תנאים אלרגיים;


• 
  פתולוגיות של הכבד;


• 
  אנורקסיה;


• 
  השמנה;


• 
  תסמונת וסקולרית-וסקולרית.

מידת חומרת המדינה תלויה באופן שבויש שבץ חום. בתחילה, יש חולשה, נמנום, תחושה של עייפות. הקורבנות מתלוננים על הופעה של כאב ראש, סחרחורת, התקפי בחילה והקאות, הזעה מוגזמת.

מאוחר יותר, יש כאב בשרירים במהלך התנועה פנימהמנוחה, צלצול באוזניים, סימפטומים של התייבשות. כאשר מסתכלים על הקורבן, ניתן להבחין בהופעת הפרעות בתיאום התנועה. שלב זה מאופיין בטמפרטורה גבוהה, כמות השתן שוחרר ירידות. כמה ימים הטמפרטורה שומרת על שבץ חום, תלוי במידת החומרה של הפתולוגיה וסיוע בזמן.

אופי השתנות הנשימה. הנשימה נעשית רועשת, אפשר לשמוע אותה מרחוק. הדופק נעשה תכופות יותר, הזיות, התקפות עוויתות מתרחשות. הצורה החמורה ביותר של שבץ חום היא תרדמת.

בדם ובשתן של האדם המושפע על רקע שבץ חום, מתרחשים השינויים הקליניים הבאים:

• 
  ירידה במספר הטסיות בדם;


• 
  ירידה ברמת הפיברינוגן;


• 
  מספר גבוה של לויקוציטים בדם;


• 
  בשתן - את המראה של צילינדרים, leukocytes וחלבון.

ההשלכות של שבץ חום

עזרה ראשונה עבור הלם תרמי צריך להיותניתן כבר בשעות הראשונות לאחר אבחון הפתולוגיה. במקרה זה, לאחר מספר ימים החולה ירגיש טוב יותר, והתסמינים ייעלמו. אפשרות נוספת עשויה להיות הופעת סיבוכים של השפעה תרמית (או השמש):

1. 
   עיבוי של דם - חוסר נוזל בגוף מוביל לעובדה כי הדם של החולה הופך עבה מדי. זה טעון היווצרות טיפוס, התקפי לב, אי ספיקת לב.


2. 
   חוסר יעילות של כלי הדם - חמורפתולוגיה המתפתחת כתוצאה משבץ חום. להביס ולעורר את המוצרים של מטבוליזם, אשר מופיעים תחת השפעת ספרות משמעותיות על המדחום.


3. 
   אי ספיקת נשימה חריפה - מופיעה כתוצאה משינויים בעבודת מרכז הנשימה, הממוקמת במוח.


4. 
   התבוסה של מערכת העצבים המרכזית מתבטאת בהקאות בלתי פוסקות, אובדן הכרה, דיבור, שמיעה ויכולת ראייה.


5. 
   הלם הוא סיבוך מסוכן המתרחש עקב חוסר נוזל, הפרה של מאזן אלקטרוליטים ואספקת הדם לאיברים פנימיים.

עזרה ראשונה להלם חום

עזרה ראשונה ראשונה עבור שבץ חום (אוהשמש) רודף את המטרה הבאה: הפחתת טמפרטורת הגוף של הקורבן ושיקום תפקידים חיוניים של הגוף. בסימפטומים הראשונים של הפתולוגיה, אתה צריך להתקשר לצוות רפואי, בשלב זה לבצע סדרה של פעילויות לפני שהם מגיעים.

לחסל סיבה

טיפול חירום מתחיל עם העובדה כי המטופלמעבירים לצל אם הוא מתחת לשמש הלוהטת, או בחדר קריר. אם החולה קיבל שבץ חום, למשל, בחנות חמה, יש להוציא אותו מחדר העבודה למקום שבו יש מצננים או מזגנים.

שלום

את הקורבן יש לשים על ספה או מיטה עם קצה רגל מורם. זה כדי לשפר את אספקת הדם למוח.

הסר בגדים

האיש צריך להתפשט לבגדים תחתונים, כי כל הבגדים יהיה על זה, להאט את המנגנונים של קירור הגוף.

מקלחת וחפיסות

נהלי מים מגניבים - אחד השלביםעיבוד של עזרה ראשונה. אם החולה מסוגל לעמוד מתחת למקלחת, יש צורך לקרר את העור במים. הליך זה נמשך 3-5 דקות, אבל טמפרטורת המים לא צריך להיות פחות מ 19-20^oC

חוסר תודעה ומצב קשה מדי לא יאפשר מניפולציה. לקורבנות כאלה אפשר לשים דחיסה קרה על המצח או מדי פעם להתיז על הפנים עם מים קרים.

לחימה התייבשות

נוכחות התודעה אצל המטופל היא אינדיקציהצריכה של כמות גדולה של נוזל קריר, אבל לא יותר מחצי כוס בכל פעם (כדי לא לעורר התקף הקאה). אתה יכול להוסיף קצת מלח לכוס. זה ישמור על מאזן אלקטרוליטים בדם.

אוויר צח

קושי בנשימה הוא סימן לצורת חום של שבץ חום. כדי להבטיח גישה לאוויר צח, אתה צריך להביא את הקורבן לרחוב (תנאי - הטמפרטורה היא מתחת 28^oC, היעדר אור שמש ישיר) או בחדר קריר, שליחת מאוורר לאדם.

אלכוהול אמוניה

אמוניה אדי יש השפעה מרגשת על מערכת העצבים המרכזית, ולכן הוא משמש ביעילות אובדן התודעה.

אמצעי החייאה

עצירת נשימה או לב היא אינדיקציה להחייאה מיידית של הקורבן. יש להתחיל בלי דיחוי, בלי להמתין לבואו של צוות אמבולנס.

מתן עזרה ראשונה (PMP) במקרה של הלם תרמי מספק איסור:

• 
  כדי להשתמש במים קרים מדי כדי לקרר את הגוף;


• 
  את היישום של מדחס קר על החזה והגב;


• 
  שימוש באלכוהול.

טיפול של שבץ חום

צעדים כדי לספק סיוע רפואי לקורבן הם זכותו של מומחים מוסמכים. מניעה של התייבשות מבוססת על טיפול אינפוזיה. הטפטוף תוך ורידי הוא מנוהל:

• 
  תמיסת מלוחים של נתרן כלורי;


• 
  צלצול;


• 
  פתרון גלוקוז.

פתרונות לפני עירוי הם מקורר במקצת, אבל לא מתחת 26^oC כדי לתמוך בעבודה של הלב וכלי הדם, glycosides הלב, תרופות cardiotonic, פתרונות חידוש BCC, ותרופות אחרות נקבעו. הנפוצים ביותר הם אדרנלין הידרוכלוריד, Mesaton, Refortan.

צעדים למניעת בצקת מוחית כוללים את השימוש של נתרן thiopental. תרופה זו לא רק מפחיתה את הצורך בתאי המוח בחמצן, אלא גם מפסיקה התקפים.

אנטיפירטים מקבוצת NPSיעיל לא. החומרים הפעילים של התרופות מעכבים את ייצורם של מתווכים של התגובה הדלקתית, ובפתולוגיה הנובעת מחשיפה לאור השמש, יש להפרעות מנגנון שונה של התרחשות.

תכונות של טיפול בהלם תרמי אצל ילד

מה לעשות עם הלם תרמי של הילד, צריךמכיר כל הורה. קודם כל, יש צורך להבדיל את המצב הפתולוגי של התינוק. שבץ חום בתינוק יכול להופיע גם בתנאים המקובלים למבוגרים. לדוגמה, אנחנו מדברים על חיבוק ילד לתוך בגדים חמים, אם משטר הטמפרטורה אינו דורש את זה.

ילדים של 3 שנים לעתים קרובות לקבל "מכה" על החוף. זה מקודם על ידי קרני אגרסיבי של השמש, כמו גם חוסר תשומת לב של ההורים. חשוב לא לתת לילד על החוף בין 10 ל 16 אחר הצהריים. נקודה נוספת לשים לב היא חוסר לשתות. ילדים לא תמיד מדברים על מה שהם רוצים לשתות, ההורים שוכחים להזמין אותם להשתמש במים, מיצים, משקאות פירות. התוצאה היא התייבשות בתנאי טמפרטורה גבוהה של הסביבה.

הביטויים הראשונים הם מוגזמיםרגישות, גחמנות, דמעות. מאוחר יותר, להיפך, הפעילות המוטורית יורדת, יש אדישות, נמנום, אפילו אובדן הכרה. הורים מתלוננים על סימני הפתולוגיה הבאים אצל ילדיהם:

• 
  הקאה;


• 
  היפרתרמיה;


• 
  סימפטומים של התייבשות;


• 
  התקפות עוויתות.

הקפד להתקשר לצוותמומחים מוסמכים. בזמן שהם מגיעים, אתה צריך לפקח על סימנים חיוניים של הגוף (נשימה, דופק, התגובה של התלמידים לאור). עזרה ראשונה דומה למבוגרים (ראה לעיל).

אנטיפירטים, כמו כל האחרים,למעט בית המרקחת rehydron (אבקה עבור פתרון) כדי לתת את התינוק לא צריך. חשוב לשנות את הטמפרטורה של המדיום שבו זה תלוי האמבולנס (לא חד אינו קריטי!), מי Otpaivat, מלח.

מניעה

עדיף למנוע התפתחות של פתולוגיה קשה מאשר לנסות לשחזר את הבריאות. אמצעי מניעה כוללים את הפריטים הבאים:

• 
  לא לכלול להישאר בשמש באמצע היום;


• 
  חובשת כובע, משקפיים, בגדים קלים מבדים טבעיים;


• 
  כדי להקטין את רמת הפעילות הגופנית במהלך השהייה בחום;


• 
  לשתות הרבה מים (אתה יכול להיות מגניב, אבל לא קר!);


• 
  הימנעות מהתעללות באלכוהול;


• 
  מעדיפים מזון דל קלוריות.

שמור על עצמך ולהיות טוב!

וידאו